La reproducción asistida

1º. Indica las diferencias entre inseminación artificial (IA), fecundación in vitro y transferencia de embriones (FIVTE) y la microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

*La inseminación artificial consiste en la deposición de los espermatozoides de una forma no natural en el útero de la mujer durante su periodo ovulatorio con el objetivo de conseguir un embarazo.

*La fecundación in vitro es una técnica de reproducción asistida que consiste en extraer los óvulos mediante punción folicular y después fecundarlos en el laboratorio con los espermatozoides del hombre.

*microinyeccion intracitoplasmatica de espermatozoides:se realiza al introducir un espermatozoide en el interior del óvulo mediante una microaguja, de manera directa y por tanto mucho más elaborada

2º. Define los siguientes términos: azoospermia, oligozoospermia, criptozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia, oligoastenospermia, oligoastgenoteratozoospermia

*azoospermia: La ausencia de espermatozoides en la muestra de semen del varón

*oligozoospermia: falta de volumen en la muestra eyaculada (20millones/ml)

*criptozoospermia: medir la calidad seminal según el número de espermatozoides. Los resultados son negativos si la cifra es inferior a los 100.000 espermatozoides/ml.

*astenozoospermia:  Se mide la calidad de los espermatozoides según su capacidad de movilidad.Un problema cuando la cifra de espermatozoides con desplazamiento es inferior al 25% o cuando el desplazamiento es rectilineo. 

*teratozoospermia: la morfologia de los espermatozoides. Si existe anomalía en más del 85% del semen eyaculado, se considera causa de esterilidad masculina.

*oligoastenospermia:  un cúmulo de problemas de calidad de esperma, con lo que además de un bajo recuento de espermatozoides en la muestra de esperma, también existe una anomalia en su movilidad.

*oligoastgenoteratozoospermia:  un caso similar al anterior. En este caso el problema es una baja movilidad de los espermatozoides, sumado a un alto porcentaje de anomalías morfológicas.

3º. ¿En qué consiste la alergia al semen?

Es una alergia que pueden padecer hombres y mujeres. Puede ser que un hombre sea alergico a su propio semen y una mujer al semen de un hombre. Existen tratamientos contra esta "alergia". Tambien se a llegado aconsiderar como una enfermedad pues produce los mismo sintomas que un simple resfriado.

4º. Qué relación existe entre el síndrome de Kartagener y la paternidad?

*El síndrome deKartagener es una enfermedad genética poco frecuente que se hereda de forma autosómica
recesiva, con una afectación progresiva del sistema respiratorio y situs inversus. Aunque el tratamiento de
los pacientes con el síndrome sigue siendo poco claro y las pruebas disponibles son limitadas, es importante su seguimiento con una asistencia adecuada y compartida

5º. En qué consiste la enfermedad de Huntington y cómo se diagnóstica.

* Es una enfermedad neurológica rara que pertenece al grupo de las demencias primarias y consiste en un trastorno hereditario, progresivamente degenerativo del sistema nervioso central, que se manifiesta en la vida adulta. Se diagnostica media pruebas neurologicas y un control que haran los medicos del movimiento de los musculos del cuerpo.

6º. Explica todas las posibles combinaciones posibles que hoy existen para que las diversos tipos de parejas puedan tener hijos (donantes de semen, de óvulos, madres de alquiler etc.). Un ejemplo muy curioso es el aquel que una abuela es la madre de su hija y de su nieto/a.
*donaciones de semen, donaciones de ovulos, madres de alquiler, y cambios de sexo.

7º. Explica la diferencia entre infertilidad y esterilidad.

*La esterilidad es una cualidad atribuíble a aquellas personas u otros organismos biológicos que no se pueden reproducir, bien sea debido al mal funcionamiento de sus órganos sexuales o a que sus gametos son defectuosos. Las causas de la esterilidad son diversas y varían en función del sexo.

La infertilidad es un problema frecuente que consiste en la no concepción después de un año de mantener relaciones sexuales sin ningún medio de planificación.

8º. Cuáles son las causas de la infertilidad femenina y masculina.

*infertilidad femenina:se debe a la anovulacion – es decir, el óvulo no llega a ser expulsado del ovario -, la endometriosis – padecimiento en el que el tejido uterino se encuentra fuera del útero, en los ovarios, trompas, intestinos, vejiga e incluso periotoneo – y, por último, el tubo factor peritoneal– cuando las trompas de Falopio, que transportan los espermatozoides hacia el óvulo, tienen alguna lesión, bloqueo o adherencia.

*infertilidad masculina:

• causas pretesticulares: Las causas pretesticulares, o problemas del sistema de regulación hormonal, son responsables de aproximadamente el 10% de los casos de infertilidad masculina. Fundamentalmente son transtornos en la producción de esperma debido a alteraciones de la producción hormonal.
• causas espermaticas: La principal causa de esterilidad en el hombre viene dada por un desorden o un trastorno en los espermatozoides.
• factores testiculares: varios padecimientos que tienen su origen en un trastorno del propio testículo. 
• causas postesticulares: obstrucción de los conductos que puede deberse a malformaciones congénitas, infecciones, cirugía (postvasectomía) y traumatism
• problemas con la eyaculacion: Los problemas a la hora de eyacular constituyen alrededor de un 10% de los problemas de infertilidad en el hombre

9º. Contesta a las siguientes preguntas relacionadas con la donación de semen:

a)      ¿Qué es la donación de semen?

*un varón sano y con una muy buena calidad de semen realiza una cesión de dicho semen para que sea utilizado para hacer realidad el sueño de una pareja que tiene problemas de reproducción.

b)      ¿Hay compensación económica?

*Sí. Hay una compensación económica, por las molestias ocasionadas,

c)      ¿Qué requisitos debo cumplir?

*Ser un chico con una edad entre 18 y 35 años.

 acudir regularmente a la ciudad ya que la donación requiere de visitas semanales durante algunos meses.

No tener ninguna enfermedad de transmisión sexual o genética.

d)     ¿Necesitaré algún tratamiento?

*No es necesario en ningún caso

e)      ¿Cuántas veces tengo que ir a la clínica?

*Una vez a la semana, durante un periodo de tiempo variable, en los que se respetan periodos vacacionales o la imposibilidad de acudir puntualmente a las citas.

f)       ¿Cuál es el destino de tus muestras?

*No. La Ley prohíbe taxativamente revelar el destino u origen de las muestras,

g)      ¿Qué pasos tengo seguir?

*acudir al centro semanalmente, durante un periodo variable de tiempo, que dependerá de la regularidad y la calidad de las muestras de semen.

Se repetirán los controles anteriores cada cierto tiempo, pero siempre el mínimo número de veces posible, a fin de evitarte molestias.

h)      ¿Cuándo dejo de ser donante?

*Cuando tú quieras y también en los siguientes casos: 

Cuando la calidad del semen en muestras repetidas no permita su congelación o cuando, tras la congelación, la supervivencia no sea aceptable.

Cuando se detecten anomalías en las analíticas periódicas que se realicen.

Cuando se hubiera conseguido con el semen de un donante el número de gestaciones que recomienda la ley.

i)        ¿Cuánto tiempo tengo que estar en la clínica cada vez?

*Aproximadamente 15 minutos por visita (excepto las primeras veces y al rellenar los consentimientos oportunos)

10º. Contesta a las siguientes preguntas relacionadas con la donación de  óvulos:

a)      ¿Qué es la donación de óvulos?

*mujeres jóvenes se someten a un tratamiento de estimulación ovárica, con el objetivo de donar sus óvulos a aquellas mujeres que los necesitan para poder conseguir el deseado embarazo.

b)      ¿Hay compensación económica?

*Hay una compensación económica, por las molestias ocasionadas

c)      ¿Qué requisitos debo cumplir?

*Debes ser una chica con una edad entre 18 y 34 años.

Debes residir cerca (30-40 Km.) de alguna de las clínicas que disponen de Banco de óvulos, o acudir regularmente a la ciudad.
Debes estar sana. No tener ninguna enfermedad de transmisión sexual o genética.

d)     ¿En qué consiste el tratamiento?

*El objetivo es conseguir que tus ovarios produzcan más óvulos, y esos óvulos de más, poder donarlos a las mujeres que lo necesitan. Para conseguir esto, es necesario que tomes una medicación durante 10-12 días.

e)      ¿Qué pasos tengo seguir?

* un tratamiento de estimulación ovárica, con el objetivo de donar sus óvulos

f)       ¿Voy a poder tener hijos en un futuro si dono óvulos?

*Sí, donar óvulos no significa que se agoten o se acelere la pérdida de vuestros óvulos. 

g)      ¿La donación de óvulos tiene efectos secundarios?

*No. Ni hay aumento de peso, ni adelanta la menopausia, ni incrementa la incidencia de cáncer, ni existe una aparición súbita de acné o vello

h)      ¿Qué riesgos puedo tener si dono óvulos?

*Prácticamente ninguno. El proceso es generalmente bien tolerado y solo excepcionalmente conlleva algún riesgo como el síndrome de hiperestimulación ovárica, que consiste en una respuesta exagerada al tratamiento. 

i)        ¿Puedo conocer la identidad de los niños nacidos por Reproducción Asistida?

*No. El anonimato es total. La ley prohíbe expresamente revelar la identidad de los niños nacidos por estas técnicas

j)        ¿Puedo donar sí tomo anticonceptivos?

*Sí, pero no durante el tratamiento

k)      ¿Tengo que ingresar para realizar la punción folicular?

*La punción folicular se realiza en quirófano bajo sedación general, pero precisa una estancia en la clínica de solo 2-3 horas

l)        ¿Puedo mantener relaciones sexuales durante el tratamiento?

*Durante la estimulación ovárica hasta la nueva menstruación después de la punción folicular no es recomendable mantener relaciones sexuales, tanto por el riesgo de gestación múltiple como por el riesgo de torsión ovárica.

m)    ¿Cuántas veces puedo donar óvulos?

* El número máximo de hijos nacidos en España a partir de óvulos de una misma donante no deberá ser superior a 6.